原发性小肠淋巴管扩张症一例
2022-04-05 00:11:18 来源: 洛阳白癜风医院白癜风医院 咨询医生
男性,47岁,腹泻10年,伴有腹胀、下肢水肿、乏力,加重15d。患者每天排便约3次,量少,无粘液或脓血。症状间歇性发作。15d上述症状开始加重,并伴有脐周绞痛。自发病以来,一般情况良好。过去的历史和家族史都没有什么特别之处。
体检:右肺呼吸声减弱,右下肺诊断为浊音,脐周压痛,无反弹痛,运动浊音阳性,下肢凹陷水肿。血常规:淋巴细胞0.1。尿常规和粪常规无异常。甲型肝炎、风湿病、甲状腺疾病等相关检测均无异常。除标志物外CAl25为1491U/mL外,余都正常。白蛋白。25.3g/L,总蛋白39.2g/L,总胆2.88mmol/L,TG0.84mmol/L。胸腹穿刺液呈乳白色,乳糜试验呈阳性,蛋白质定性呈阳性。
与核素淋巴管相关的检测结果均为阴性。静脉超声检查无异常。CT上腹小肠壁增厚,胸腹积液。胃镜显示十二指肠下部粘膜散落在小米样白斑(图1),活组织检查显示小肠粘膜慢性炎症反应伴有淋巴管扩张。胶囊内镜显示全小肠粘膜肿胀,白斑变化广泛散落(图2)。
图1胃镜显示十二指肠下段粘膜散落在粟粒样白斑图2胶囊内镜显示全小肠粘膜广泛散落在白斑样变化
诊断:原发性小肠淋巴管扩张。皮射醋酸奥曲肽,补充白蛋白和中链TG、症状明显改善后,低脂高蛋白少渣饮食,对症支持治疗2周,血清总蛋白升至46.8g/L,白蛋白升至32.3g/L。让患者出院后保持低脂高蛋白少渣饮食,补充中链TG,随访2年病情稳定。
讨论原发性小肠淋巴管扩张症是一种罕见的疾病。由于小肠粘膜淋巴管结构缺陷,蛋白质和淋巴细胞丢失在儿童中更为常见于30岁前。发病机制不明确,可能是常染色体隐性遗传性疾病。原发性小肠淋巴管扩张症的主要临床特征是腹泻、水肿、胸腹积液、乳糜性胸腹积液,是由蛋白质流失和脂肪吸收不良引起的。儿童患者生长发育迟缓,免疫功能低下。
实验室检查发现蛋白质水平低,淋巴细胞减少。在内镜下,肠壁上经常出现白斑变化。活组织检查结果表明,非特异性炎症反应伴有淋巴管扩张和嘲笑。该病的治疗主要是营养对症支持治疗。饮食要求低脂高蛋白少渣饮食,补充中链TG。白蛋白、奥曲肽等。可用于药物。TG在没有肠道淋巴管的情况下,代谢物可以减少奥曲肽TG的吸收。
编辑:yuanyue- 2022-04-26白癜风患者早期能痊愈吗
- 2022-04-06在转移机制研究方面取得了重大进展
- 2022-04-05原发性小肠淋巴管扩张症一例
- 2022-04-04福州一医院用嫩模照片宣传妇科被判赔偿3.2 万
- 2022-04-04如何预防炎症 滥用抗生素小心得这种病
- 2022-03-31男性常见病增生:有什么危害?是致癌的吗?提前知道不要惊慌
- 鸽子汤的功效和作用 难怪大多数人术后都喝
- 白癜风遮盖液有什么危害吗
- 洛阳白癜风医院看白斑费用多少
- 夏季白癜风患者要怎么管理饮食
- 节段型白癜风能治好吗
- 为何要在早期治疗白癜风
- 有哪些方法可以治好白癜风
- 白癜风患者的日常护理要怎样做
- 股骨头水肿的常见病因有哪些呢
- 骗马齿苋
- 这样持续性白癜风的复发
- 脸上有小白斑涂药膏能祛除吗
- 节段型白癜风能治好吗
- 为何要在早期治疗白癜风
- 有哪些方法可以治好白癜风
- 白癜风患者的日常护理要怎样做
- 白癜风治疗需要住院吗
- 家长护理儿童白癜风时要注意什么
- 洛阳白癜风医院讲白斑治疗时间多长
- 洛阳治疗白癜风去郑州西京怎样
- 洛阳看白斑比较好的白癜风医院是哪家
- 洛阳白癜风重点医院讲怎么才能快点康复
- 洛阳白癜风好的医院怎么治好白癜风
- 洛阳市白癜风医院讲什么情况白癜风会复发
- 洛阳白癜风医院讲常见的青少年白癜风的病因
- 洛阳去哪里看白癜风好讲白斑扩散的症状
- 洛阳治白癜风哪家医院讲怎样阻止白斑扩散
- 洛阳重点白癜风医院讲怎么看白斑有没有好转
- 洛阳治疗白癜风医院讲如何避免白斑扩散
- 洛阳看白癜风的医院讲白癜风症状
- 洛阳正规的白癜风医院讲康复后还要做护理吗
- 洛阳看白癜风好的医院讲白斑不治疗会怎样
- 洛阳治白癜风哪好讲外伤为什么会引发白癜风
- 洛阳看白斑专业医院讲早期白癜风的治疗
- 洛阳看白斑西京医院谈复发后患者应该怎么办
- 洛阳看白斑专业医院谈白癜风拖延治疗的危害
- 洛阳白癜风医院怎么才能治好白癜风
- 洛阳专业白癜风医院如何进行白癜风治疗呢
- 洛阳白癜风医院能治好大面积白癜风吗
- 洛阳专业白癜风医院讲怎么治好白癜风
- 洛阳专业白癜风医院讲为了好的疗效患者注意事项
- 洛阳白癜风医院讲患者日常饮食
- 白斑停止扩散是否就意味着不用治疗了呢
- 酚类化合物会诱发白癜风吗白癜风能否用维C
- 警惕生活污染中导致白癜风
- 花斑癣和白癜风的分别
- 皮肤反复过敏当心诱发白癜风
- 白癜风饮食三原则光敏食物可治疗白癜风
- 白癜风能用化妆品遮盖吗
- 白癜风的症状有哪些
- 白癜风的检查依据白癜风治疗检查费用
- 白癜风的临床诊断方式
- 白癜风正确诊断是治疗的前提
- 白癜风斑块颜色所代表的意义
- 白癜风患者解决心理问题的方法
- 白癜风患者有什么不能吃的食物呢
- 白癜风患者护理方法基本有哪些
- 白癜风患者外出旅行须知事项
- 白癜风患者为何也要心理咨询白癜风患者不要偏食
- 白癜风对健康的不同危害警惕患白癜风或是内分泌紊乱导致
- 白癜风吃什么能补黑色素
- 白癜风到底会传染吗
- 白癜风何时出现瘙痒症状
- 白斑病和白癜风有什么区别介绍白癜风的外治方法
- 烟酒会对白癜风产生什么影响
- 早期白癜风如何护理
- 患者须知正确理性面对疾病警惕掉入白癜风陷阱
- 引发白癜风的不好习惯日常生活中怎么预防白癜风
- 小心吃补药补出白癜风
- 如何自我诊断白癜风疾病
- 天气这么冷白癜风患者感冒了要注意什么
- 哪些食物能够治疗白癜风白癜风的遗传性有多严重
- 初期白癜风如何治疗
- 儿童易患白癜风的四大部位专家解答儿童白癜风如何诊断
- 他莫克斯软膏治白癜风好吗
- 三种因素令白癜风长期不愈
- 病例报告:水浴 PUVA 治疗皮下环状肉芽肿
- 婴儿身上的白斑是白癜风吗?
- 白癜风光疗有很多方法 因地制宜教你选择
- 疾病新知:毛囊性白癜风
- 鸽子汤的功效和作用 难怪大多数人术后都喝
- 在转移机制研究方面取得了重大进展