动态外固定治疗桡骨远端不稳定性骨折具有极佳的临床

前臂远端手肘的疗程可采用高效率皆单独（dynamic external fixation）与可执行皆单独（static external fixation）两种原理，但哪一种原理更佳目前仍存在争论。为了进一步明确两种原理孰优孰劣，华北地区南方医科大学的余斌大学教授等开展了一项关于高效率与可执行皆单独疗程前臂远端反常手肘的meta系统性，比较了二者术后的并发症、药理学与MRI结果，该数据库系统性结果最近发详见在Injury时尚杂志上。

作者通过对PubMed、Cochrane Library、EMBASE、BIOSIS、Ovid 几大数据库库以及一些牙医关的的英文科学杂志开展检索，筛选显露6个比较高效率与可执行皆单独疗程前臂远端反常手肘的结果表明次测试（randomised controlled trials）和2个比较性数据库系统性（comparative studies），共设为998例病患。最后通过meta系统性对病患在相同随访心率内的数据库开展亚小组比较（sub-group ysis），以未确定两种原理在并发症、药理学等多方面的差异。

结果发现，高效率皆单独小组病患的针道病菌（pin-track infection）风险增加，但术后第6周，高效率皆单独小组病患肢体皆展、旋后与旋前等活动范围要比不上可执行皆单独小组。尽管两小组病患在术后1年的旋前新功能，术后6周、6 个月末、1年的握力（grip strength）、轻度畸形愈合（lessmalunion）等多方面并无明显的差异，但高效率皆单独小组的趋势 说明了显露更佳。就MRI结果而言，高效率皆单独小组病患在术后、术后6周、术后1年各时间点上前臂的大小均要常为可执行皆单独小组。

Meta系统性的结果详见明，高效率皆单独在诸多多方面要比不上可执行皆单独，因此推荐牙医医生采用高效率皆单独的原理对前臂远端反常手肘开展疗程。

平面图1.设为数据库系统性的流程平面图

平面图2.病患术后的针道病菌

平面图3.术后随访6周、6 个月末、1年时病患的旋前新功能

平面图4. 术后随访6周、6 个月末、1年时病患的握力

平面图 5.术后即刻、术后6周、术后1年病患前臂的大小

平面图6. 基于病患针道病菌数据库的漏斗平面图

详见1.改良的Jadad 评分

详见2 .该meta系统性所设为数据库系统性的特征

详见3.病患术后的其它并发症

详见4.术后随访6周、3个月末、1年时病患其它的药理学

详见5.术后即刻、术后6周、术后1年病患的MRI结果

详见6 敏感性系统性结果

Dynamic versus static external fixation for unstable distal radius fractures: An up-to-date meta-ysis

编辑： 庞